Debaty sejmowePierwsza Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie redukcji marż aptecznych i hurtowych na leki

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją pani poseł Zofii Krasickiej-Domki w sprawie wprowadzenia rozporządzenia ministra finansów z dnia 31 marca 2000 r. zmieniającego marże handlowe na importowane leki refundowane uprzejmie informuję, iż podtrzymuję swoje stanowisko w przedmiotowej sprawie zawarte w piśmie z dnia 7 kwietnia 2000 r. skierowanym do pana marszałka Sejmu w związku z opinią nr 15 Komisji Zdrowia uchwaloną na posiedzeniu w dniu 17 marca 2000 r.

   Poza argumentami przedłożonymi w wyżej powołanym piśmie chciałbym dodatkowo wyjaśnić, że nowe regulacje marżowe dotyczą tylko części leków importowanych znajdujących się w obrocie, tj. finansowanych całkowicie lub częściowo ze środków publicznych. Pozostałe leki importowane nie podlegają rygorom stosowania marż urzędowych.

   Ponadto chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że dostępność leku dla pacjenta nie wynika jedynie z jego fizycznej obecności w aptece, lecz, szczególnie przy lekach drogich, określona jest możliwościami finansowymi nabycia go przez pacjentów. Mówiąc o zwiększonej dostępności leków refundowanych dla pacjentów, miałem na myśli przede wszystkim zwiększenie dostępności cenowej, poprzez obniżki ich cen detalicznych w wyniku obniżki marż handlowych.

   Pragnę zaznaczyć również, iż posługiwanie się przeciętną obniżką cen wynikającą z nowych regulacji marżowych w przeliczeniu na jedną receptę, szacowana przez środowisko aptekarskie na 30 gr, a nie odzwierciedla stanu faktycznego. Prawdą jest, iż na lekach tanich obniżki cen będą niewielkie. Wymierne skutki obniżki marż handlowych na leki odczuwane będą przez pacjentów szczególnie przy lekach drogich. Posłużę się tu konkretnym przykładem. Cena leku ratującego życie i zapobiegającego amputacji niedokrwionej kończyny (stosowanego w leczeniu obwodowego tętniczego niedokrwienia kończyn oraz przewlekłej choroby zrostowej) pn. Prostavasin przed zmianą przepisów marżowych kształtował się następująco:

   cena zakupu - 620,00 zł,

   cena hurtowa - 708,66 zł (14,3% marży hurtowej),

   cena detaliczna - 822,04 zł (16% marży detalicznej).

   Cena tego preparatu po zmianie przepisów marżowych:

   cena zakupu - 620,00 zł,

   cena hurtowa - 688,20 zł (11% marży hurtowej),

   cena detaliczna - 704,20 zł (16% marży detalicznej).

   Różnica w cenie detalicznej wynosi 117,84 zł, z czego przy 50% odpłatności skutki dla pacjenta wynoszą 58,92 zł za każde opakowanie leku. Skutki będą tym wyższe, im wyższa cena leku.

   Pragnę poinformować również pana marszałka, że sugestie pani poseł dotyczące możliwości uzyskania oszczędności wydatków kas chorych przekazałem pełnomocnikowi rządu ds. wprowadzenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, pani Annie Knysok, do rozpatrzenia zgodnie z kompetencjami.

   W dalszym ciągu nie podzielam jednak stanowiska Komisji Zdrowia o odłożeniu w czasie decyzji o zmianie wysokości marż handlowych w obrocie lekami refundowanymi do czasu kompleksowych rozwiązań dotyczących polityki lekowej. Działania mające na celu zwiększenie dostępności leków dla pacjentów należy podejmować każdorazowo, gdy istnieją ku temu warunki ekonomiczne i społeczne.

   Z wyrazami szacunku

   Podsekretarz stanu

   Rafał Zagórny

   Warszawa, dnia 29 maja 2000 r.