Odpowiedź na interpelację w sprawie dostępu pacjentów do radioterapii, na przykładzie Regionalnego Centrum Onkologii w Bydgoszczy
  Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją pana Bogdana Lewandowskiego, posła na Sejm RP, przekazaną przy piśmie z dnia 20 marca 2002 r. nr SPS-0202-930/02, w sprawie liczby zakontraktowanych w 2002 r. procedur wysokospecjalistycznych z zakresu radioterapii w Regionalnym Centrum Onkologii w Bydgoszczy uprzejmie wyjaśniam.
  Ministerstwo Zdrowia, kontraktując wysokospecjalistyczne procedury medyczne, kieruje się m.in. odpowiednim poziomem zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych na danym terenie. Prognozy dotyczące zapotrzebowania na wykonanie określonych świadczeń zdrowotnych tworzy się w oparciu o opinie konsultantów krajowych w odpowiednich dziedzinach medycyny, dane z wykonania tych procedur w ubiegłych latach, a także wykonywanie porównywalnych procedur za granicą. Wszystkie te informacje są analizowane przez zespoły specjalistów, porównywane z trendami obserwowanymi w innych krajach europejskich, i na tej podstawie określone są potrzeby w konkretnych dziedzinach medycyny w Polsce.
  Regionalne Centrum Onkologii w Bydgoszczy obsługuje populację regionu kujawsko-pomorskiego (2 098 000 ludności) oraz wspólnie z Kliniką Radioterapii Akademii Medycznej w Gdańsku, Centrum Onkologii w Warszawie i RCO w Białymstoku populację regionu warmińsko-mazurskiego (1 500 000 mieszkańców).
  Pacjenci leczeni promieniami, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, poddawani są radioterapii radykalnej lub paliatywnej. Wąski wycinek radioterapii radykalnej (7-10%) stanowią wysokospecjalistyczne techniki napromieniowania: konformalna, niekoplanarna i stereotaktyczna oraz najbardziej precyzyjna technika modulacji intensywności dawki. Kwalifikacja chorego zależy od rozpoznania i lokalizacji zmiany nowotworowej oraz optymalizacji procesu (osiągnięcie tego samego skutku klinicznego), tak aby wszyscy chorzy mieli zagwarantowany dostęp do radioterapii. Wysokospecjalistyczne techniki napromieniowania wymagają znacznie większego nakładu czasu, przez co ograniczają dostęp do leczenia pozostałych pacjentów wymagających terapii radykalnej i paliatywnej.
  W latach 1999-2001 z budżetu państwa finansowane były techniki radioterapii radykalnej, w tym również wysokospecjalistyczne. W roku 2001 była to procedura składająca się z następujących technik:
  - radykalna radioterapia głowy i szyi oraz całego układu chłonnego,
  - radioterapia stereotaktyczna, niekoplanarna, konformalna.
  W bieżącym roku z budżetu państwa w ramach procedury nr 16 finansowane są tylko techniki wysokospecjalistyczne: radioterapia stereotaktyczna, niepoklanarna, konformalna.
  Procedury dotyczące napromieniowania głowy i szyi oraz całego układu chłonnego finansowane są przez kasy chorych.
  W roku 2001 Regionalne Centrum Onkologii w Bydgoszczy zakontraktowało 500 procedur, których liczba pod koniec roku 2001 (w ramach renegocjacji) uległa zwiększeniu do 616.
  Analiza zakontraktowanych i wykonanych w tej jednostce procedur radykalnych w roku 2001 oraz zgłoszenie 930 (83,5%) procedur wysokospecjalistycznych w roku 2002 wskazuje, że zostały do nich zaliczone procedury dotyczące radioterapii głowy i szyi oraz całego układu chłonnego, które są finansowane z kasy chorych, a nie z budżetu państwa.
  W bieżącym roku liczba zakontraktowanych procedur w ilości 500, zwiększona ostatecznie do 550, stanowi 50% wykonywanych technik radioterapii w stosunku do ok. 10% kwalifikowanych w tym zakresie w Europie.
  Wobec powyższego uprzejmie wyjaśniam, że kontraktowanie omawianych procedur przez kasy chorych i Ministerstwo Zdrowia zabezpiecza odpowiedni poziom dostępu do radioterapii.
  W przypadku chorych z woj. warmińsko-mazurskiego napromieniowanie odbywa się w RCO w Bydgoszczy, Klinice Radioterapii Akademii Medycznej w Gdańsku, Centrum Onkologii w Warszawie i RCO w Białymstoku.
  Wybór techniki napromieniowania, przy zastosowaniu zasady optymalizacji, wpływa na dostępność pacjentów do radioterapii. Decyzję w tym zakresie podejmuje ośrodek. Uszczegółowienie zasad kwalifikacji chorych do technik wysokospecjalistycznych (rozpoznanie, lokalizacja) jest przygotowywane przez zespół specjalisty krajowego.
  Dziękując panu posłowi za zainteresowanie sprawą zabezpieczenia świadczeń medycznych w Regionalnym Centrum Onkologii w Bydgoszczy, informuję jednocześnie, że jeżeli zaistnieje możliwość, liczba zakontraktowanych procedur w zakresie radioterapii może ulec zwiększeniu
  Sekretarz stanu
  Ewa Kralkowska
  Warszawa, dnia 17 kwietnia 2002 r.
- Odpowiedź na interpelację w sprawie lokalizacji transeuropejskiej trasy szybkiego ruchu Via Baltica oraz wypowiedzi przedstawiciela rządu w powyższej sprawie
- Interpelacja w sprawie likwidacji stanowisk pielęgniarek w domach pomocy społecznej i wprowadzenia w ich miejsce stanowisk opiekunek
- Interpelacja w sprawie wytwarzania energii elektrycznej
- Odpowiedź na interpelację w sprawie usprawnienia działalności sądów powszechnych oraz zwiększenia zakresu uprawnień w sferze nadzoru prezesów sądów
- Interpelacja w sprawie realizacji prawa pracowników spółek powstałych w drodze prywatyzacji przedsiębiorstw państwowych do wyboru jednego członka zarządu